توسعه اقصادی وصنعتی وگسترش ارتباطات موجب تغییراتی اساسی در life style (شیوه زندگی )وافزایش بروز بیماریهای قلبی وعروقی شده است .مصرف دخانیات ،کم تحرکی ،رژیم غذایی ناسالم

ازدلایل موثردراین بیماریهای قلبی وعروقی می باشد

بیماریهای قلبی به سن وجنس خاصی اختصاص ندارد

عوامل خطر دربیماریهای قلبی عروقی

کلسترول بالا ،دخانیات ،فشارخون بالا ،دیابت ،HDL پایین ،سن،وراثت ،جنس (مردها بیشتر و عدم تحرک)دیابت ،بی تحرکی

مداخلات درمانی به احتمال زیاد خطر را کاهش میدهد

آترواسکلروز مهترین علت CHDو مرگهای ناش ازآن است تشکیل پلاک از کلسترول LDL ،کلیسم وفیبرین    و تجمع در دیواره عروق(آندوتلیوم)باعث نارسایی می شود .

    هر یک  میلی گرم افزایش LDL  احتمال بیماری قلبی وعروقی را یک تا دو در صد فزایش می دهد .

هریک میلی گرم افرایش    HDL احتمال بیماری قلبی را3 -2 %کاهش می دهد

به دلیل ارتباط بالعکس   HDLبیماریهای قلبی وعروقی HDL   بیشتر از 60،یک فاکتور  بازدارنده ازبیماریهای قلبی وعروقی محسوب می شود

پس ارتباط مستقیم بین ناراحتی قلبی و چاقی عدم فعالیت ،دخانیات ومصرف زیاد قندها می باشد

درمان بیماریهای قلبی وعروقی

الگوی غذایی سالم ،ورزش وفعالیت منظم ،کاهش وزن

افزایش مصرف فیبر—کاهش انسولین----کاهش ساخت آنتی اکسیدانها    

ویتامین C,Eبتا کاروتن و...کاهش بیماریهای قلبی وعروقی

فعالیت فیزیکی ،تحرک وورزش

الف:افزایشHDL

بب)کاهشLDL

ج)کاهشTG

مساوی با کاهش بیماریهای قلبی و عروقی میگردد.

ورزش عامل مهم درتقویت  عضله قلب می باشد.

دراثر ورزش عروق خونی گشاد شده  و سبب تسریع جریان خون می شود میزان HBهموگلوبین خون افزایش یافته ودرنتیجه انتقال اکسیژن  به قسمت های مختلف بدن بیشتر شده ،از طرفی چربی خون را به حد تعادل می رساند کسانی که ورزش میکنند جریان خون رااز رگهای محیطی مثل پوست احشا وکلیه ها را به طرف ماهیچه ها وقلب هدایت می کنند و باعث تقویت عضله قلب می شود.

Pco سندرم تخمدان پلی کیستیک ((POS

Pcos یکی از شایع ترین اختلالات اندوکرینی درزنان سنین باروری

عدم تخمک گذاری وهیپراندرژنیسم از ویژگیهای این سندرم است معمولا با چاقی همراه می باشد .کیست ها فانکشنال است . به این سندرم تخمدان پرکیست نیز میگونید

دراکثر بیماران تخمدانها دارای کیستهای متعدد فولیکولی وغیرفعالند

علایم ونشانه ها

*علایم  عدم تخمک گذاری

*لیگومنوره یا امنوره 5%پلی منوره یا هاپیرمنوره 30%

نازایی 75%

*علایم هیپرآندروژنیسم :هیرسوتیسم (90-70%)

1. که معمولا اولین علامت می باشد*چاقی : غالبا از نوع چاقی زنانه (چاقی اندام تحتانی و گاها از نوع تنه وشکم چاقی در بیش از 50%بیماران وجود دارددرمیان زنان مبتلا به Pcos بسته به موقعیت جعرافیایی و نژادچاقی دیده می شود.
2. آگا نتوریس نیگریکانس از نشانه های مقاومت یه انسولین است (آندروژن تولیدشده ازتستوتسترون ) هپیرانسولینمی ناشی از مقاومت به انسولین ممکن است درنهایت منجر به ایجاد هیپرگلسیمی ودیابت نوبت دوم شود

 ضایعات هیپرپیگما نتاسیون قهوه ای مایل به سبز قرینه ای هستند که درلمس شبیه مخملمند و بیشتر درناحیه گردن ،زیربغل ،زیر Breast،کشاله ران وvulve دیده می شوند.

تشیخص

ا- علایم بالینی

2- پاراکلنیکی

3- سونوگرافی

-افزایش آندروژن تخمدان (تستوتسترون وآندروستندیون)

افزایش آندزوژن های آدرنال

افزایش استروژنها

نسبت LH به FSH(سه به یک ) است

افزایش جزیی پرولاکتین

درمان :

1. ورزش 2-داروهای ضدبارداری 3- داروهای آنتی اندروژنیک 4- متفورمین ودرمان ناباروری

فعالیت بدنی و ورزش:

پژوهش ها نشان داده که تمرینات ورزشی هوازی باعث کاهش قندخون ،انسولین وشاخص مقاومت به انسولین شده واین تمرینات اثرات مستقیم برتخمدانها وکاهش درصد چربی در صد چربی درزنان مبتلا به سندرم pcoمی شودوقطعا میتوان به عنوان درمان غیردارویی وموثر ازآن استفاده کرد.

کاهش تحرک از دلایل چاقی وایجادکیست درتخمدان است پیاده روی منظم یکی ازموثرترین راههای کنترل این بیماری شایع می باشد.

عزت کازرونی نژاد/نائب رئیس/هیات پزشکی ورزشی استان خوزستان