ورزش و فعالیتهای بدنی دار سالهای اخیر پیشرفت و اهمیت زیادی در میان جوانان پیدا کرده است.

بیماری های پوستی ورزشکاران یک گروه از بیماری هایی است که فعالیت های بدنی تکراری همراه با عوامل استرس زای محیطی و عوامل مشترک تماسی ورزشکار را در بالاترین سطح احتمال ابتلا قرار می دهد .

هدف از این مقاله مسلح کردن ورزشکاران با دانش بنیادی بیماری های رایج پوستی- علایم و درمان های کلی می باشد.

عفونت های پوستی مرتبط با پوست ورزشکاران:

۱-باکتریایی

۲- ویروسی

هر دو میکروارگانیسم میتواند مشکلات کلیدی زیادی ایجاد کند.

عفونت های باکتریایی:

استافیلوکوکوس (شایع ترین)

استرپتوکوکوس(شایع)

Impetigo  زرد زخم

 علایم بالینی:

قرمزی پوست+التهاب+ کراست زرد رنگ روی زخم+ پلاک پوسته ریز

محل درگیری:

شایعترین در پوست سر و صورت – انتهای اندامها

این عامل باکتریایی از تماس مستقیم فرد به فرد در حین مبارزات ورزشی و یا لانه گزینی عامل عفونی از طریق تماس با وسایل ورزشی یا حریف آلوده در پوست اسیب دیده ی ورزشکار و حتی از طریق روزنه های پوستی رخ میدهد. 

درمان:

منع ورزشکار آلوده از شرکت در ورزش های تماسی و ایزولیشن ایشان تا زمان ناپدید شدن کامل زخم

تجویز دارویی توسط پزشک-

مصرف کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر شش ساعت

مصرف شربت دیفن هیدرامین هر هشت ساعت

مصرف پماد موپیروسن دو مرتبه در روز

پاکساز منطقه با سولفور سوآپ

مصرف داروی ضد التهاب همچون استامینوفن

 Erysipelas باد سرخ

علایم بالینی:

به شکل یک پلاک اریتماتوز و قرمز رنگ متورم و گرم تر از نقاط اطراف می باشد.این بیماری همچون یک سلولیت سطحی پوست  می باشد و ممکن است با تب و لرز حاد و همچنین درد عضلانی آغاز شود.

گاها درد گلو و تورم غدد لنفاوی نیز با این عفونت باکتریایی نمود پیدا می کند.

محل درگیری:

عمدتا پوست صورت در ناحیه ی بینی و گونه ها می باشد.

این عفونت از طریق ورود باکتری استرپتوکوک پایوژن به روزنه های پوستی ورزشکار در تماس با هر سطح آلوده از جمله تشک آلوده، وسایل مشترک نظیر محل کمپ، حوله آلوده، لباس ورزشی آلوده و غیره منتقل میشود.

درمان:

جداسازی فرد الوده از سایر ورزشکاران

تزریق عضلانی دو دوز پنی سیلین ( با توجه به احتمال بروز حساسیت شوک آنافیلاکسی، به خاطر داشته باشید پنی سیلین به هیچ عنوان نباید خارج از مرکز درمانی مجوزدار تزریق شود.)

مصرف ضد التهاب همچون استامینوفن

 Fulliculitisالتهاب فولیکول مو

علایم بالینی:

یک جوش چرکی کوچک که اطراف ریشه ی مو را فرا می گیرد و گرمتر و قرمزتر از نقاط اطراف می شود.گاها ناحیه دردناک است.

محل درگیری:

ریشه ی مو سایر نقاط بدن به خصوص نقاط در تماس مستقیم با سطوح آلوده و محل های دارای تعریق زیاد

درمان:

مصرف انتی بیوتیک خوراکی سفالکسین ۵۰۰ هر شش ساعت

مصرف محلول کلیندامایسین ۱% موضعی

مصرف صابون انتی باکتریال

 Furuncleکورک

علایم بالینی:

برجستگی سفت و دردناک و قرمز پوست با حالت پیشرونده و تجمع چرکی زیاد داخل

افتراق فرونکل از فولیکولیتیس از طرق عمق بیشتر مورد اول و التهاب شدیدتر است.

محل درگیری عمدتا در نواحی ریشه ی پوست و گاها روزنه های پوستی در تماس با الودگی  می باشد.

درمان:

مصرف انتی بیوتیک خوراکی سفالکسین ۵۰۰ هر شش ساعت

مصرف صابون انتی باکتریال و شست و شوی محل با اب گرم

کمپرس روزانه ی گرم

مصرف محلول کلیندامایسین ۱% روی محل عفونت

عفونتهای پوستی ویروسی:

عفونت های ویروسی انواع گوناگونی دارد و در افراد ورزشکار و افراد دارای نقص ایمنی شایع است.

 Wart زگیل

علایم بالینی:

در خارجی ترین لایه ی پوست به شکل یک برآمدگی پوستی برجسته و سخت با رنگی روشن یا تیره تر از نقاط اطراف و گاها رگی به شکل لخته در انتهای زگیل ایجاد میشود.

محل درگیری:

 رایج در ناحیه ی دست و پا و گاها صورت می باشد.

محل انتقال:

رختکن.حمام.فضاهای اشتراکی.وسایل محافظتی مشترک.تشک ورزشی.حوله و حتی نیمکت ذخیره

نکته مهم در مورد این ویروس

در ناحیه ی گرم و مرطوب خارج از بدن تا چند روز زنده می ماند و قابل انتقال است.

وجود خراشیدگی و یا زخم در بدن ورزشکار ریسک ابتلا را بالا می برد.

 درمان:

ایزوله کردن زگیل و درمان همزمان از طریق چسباندن چسب حاوی سالسلیک اسید پس از شست شو با اب گرم

تعویض چسب هر ۴۸ ساعت

در صورت نیاز درمان کلینیکی از طریق کرایوتراپی (اسپره کردن نیتروژن مایع روی زگیل به مدت ۳ الی ۵ جلسه)

 Herpes simplex  تبخال

دو نوع می باشد:

HSV-۱

عامل ایجاد تبخال دهانی و پوستی

HSV-۲

عامل ایجاد تبخال تناسلی

علایم بالینی:

بیماری به شکل تاولی و زخم های کوچک روزی تاول و یا پلاک پر از مایع همراه با کراست زرد و صورتی می باشد.

گاها تبخال علایمی همچون:تب. تورم غدد لنفاوی .بدن درد و سردرد.خستگی و کمبود اشتها ایجاد می کند.

انواع تاول ها

۱-تکی ۲-خوشه ای

محل درگیری:

ناحیه ی مخاط دهان و بینی

لب ها

گاها سایر نقاط بدن

این ویروس از چند ساعت تا چند روز خارج از بدن باقی می ماند و از تماس مستقیم پوست آسیب دیده  یا روزنه ی پوستی با ویروس نمود پیدا می کند.

درمان:

ایزوله کردن فرد مبتلا به مدت یک تا شش هفته تا از بین رفتن کامل نمود پوستی

مصرف قرص آسیکلوویر ۶۰۰ هر هشت ساعت تا سی عدد

پماد زینک اکساید روزی پنج مرتبه

پماد آسیکلوویر ۵% روزی پنج نوبت

Plantar wart زگیل کف پا

علایم بالینی:

پوسته ی ضخیم در ناحیه ی کف پا گاها ضایعه برجسته

 گاها عروق سیاه رنگ د حاشیه ی ضایعه ایجاد می شود.

محل درگیری:

کف پا

نکته:ضایعه گاها با میخچه اشتباه می شود.

درمان:

موثرترین و اثربخش ترین درمان لیزر عروق اطراف زگیل می باشد و ممکن است نیاز به تمدید ۳ تا ۴ جلسه داشته باشد.

به طور کل تمامی ورزشکاران محترم در حین تمرینات و مسابقات میبایست از وسایل شخصی استفاده کرده و تا حد امکان در مکانهای عمومی به مصرف پوشش منع کننده تماس مستقیم همچون صندل شخصی، حوله ی شخصی، روکش تخت و صندلی یک بار مصرف و ...دقت نمایند.

به اضافه شست و شو ی مرتب پوست با آب گرم و صابون های ضد عفونی کننده ی پوست توصیه میشود. زخم یا هرگونه آسیب پوستی بایستی توسط پانسمان های ضد آب پوشیده شود و در صورت بروز هرگونه ضایعه ی پوستی از موارد فوق فرد مبتلا از سایرین تا بهبودی کامل ایزوله شود.  

دکتر یاسمن صادقیان

فصلنامه طب در ورزش