پنجشنبه ۱۴ آذر ۱۳۹۲ - ۱۱:۰۱

بيماران تالاسمي

ورزش دربيماران تالاسمي

دكتر پويا دانشور در حاشيه جلسه هم انديشي و تبادل اطلاعات با جمعي از كارشناسان و بيماران حوزه تالاسمي، كه در محل هيات پزشكي ورزشي اصفهان برگزار شد در مصاحبه با خبرنگار سايت هيات گفت:

 


 


دكتر پويا دانشور در حاشيه جلسه هم انديشي و تبادل اطلاعات با جمعي از كارشناسان و بيماران  حوزه تالاسمي، كه در محل هيات پزشكي ورزشي اصفهان برگزار شد در مصاحبه با خبرنگار سايت هيات گفت:




تالاسمي ها گروهي از بيماريهاي ارثي هستندكه درآنها يكي يا هردوزنجيره گلوبين مختل گرديده است بنابراين هموگلوبين نمي تواند وظيفه خوديعني حمل اكسيژن موردنيازبافتها را انجام داده كه موجب عوارض متعدد خواهدشد.


براي اينكه فردي مبتلا به تالاسمي شود بايستي دو ژن مربوطه را ازپدرومادرش دريافت نمايد. اگر فردي تنها يك ژن بيمارداشته باشد و ژن ديگرش سالم باشد، علائم بيماري را نشان نمي دهد يابصورت خيلي ضعيف بروز مي كند. اين افراد ناقل ژن تالاسمي هستند ودرصورت ازدواج بايك بيماريا ناقل ديگر احتمال انتقال بيماري به فرزندشان را دارند.


درواقع 5/1%جمعيت جهان يعني چيزي حدود90-80 ميليون نفرحامل ژن بتا تالاسمي ( شايعترين ومهمترين نوع تالاسمي ) هستند شيوع جغرافيايي اين بيماري درسواحل مديترانه ، خاورميانه ومركز ، جنوب وشرق آسيا مي باشد . درايران نيزاين بيماري درحاشيه درياي خزر، حاشيه خليج فارس ، اصفهان وكهكيلويه وبويراحمد شايعتراست. بعنوان مثال دراصفهان حدود1500 نفربه اين بيماري مبتلاهستند.


در ادامه درابره راهكارههاي درماني افزودند:


درمان بيماران تالاسمي دو ركن اصلي دارد :


1-    انتقال خون


     2- داروهاي دفع كننده آهن ( داروهاي چنگكي يا Chelator )0 معمولا" بيماران نيازبه تزريق ماهيانه خون ومصرف روزانه داروهاي دفع كننده آهن دارند.


عوارض ناشي از بيماري دردرجه اول بيشتر مربوط به كم خوني وعوارض استخواني ( پوكي ... ) مي باشديا بعبارتي اين عوارض بيشترورزشكاران تالاسمي را آزارمي دهد. دردرجه دوم عوارض مربوط به درمان با آهن وبالا رفتن مقدارآهن بدني ورسوب آن دربافتهاي مختلف است.


عوارض شايع مثل رسوب آهن درقلب كه منجربه افت عملكرد ونارسايي آن مي شود وبرهمين اساس حداقل ساليانه بايستي بيماران تالاسمي اكوكارديوگرافي شوند  يارسوب درپانكراس كه مي تواند موجب بروز ديابت دربيماران شود. بهرحال اگرورزشكار تالاسميك دچارعارضه نيزشده باشد بايد بامشورت پزشكان ورزشي ، برنامه تمريني ومسابقات وي تنظيم گردد.


ايشان همچنين توصيه كردند


1-  مثل همه بيماران تالاسميك والبته درمورد ورزشكاران چون خونرساني به بافتها بسيارمهم است ، بايستي هدف درمان يعني هموگلوبين بيشتريا مساوي 9 برآورده شود 0 يعني درمان مناسب ازطريق انتقال خون .


2-   بعلت شيوع پوكي استخوان ازانجام ورزشهاي قدرتي كه نياز به تحمل وزن زياد مي شود وورزشهاي برخوردي شديد پرهيز نمايند.


 


 


 


 


 


3-  ورزشهاي هوازي واستقامتي را طولاني مدت انجام ندهند وبجاي آن دفعات تمرين را افزايش داده وترجيحا" درفواصل 30 دقيقه اي استراحت نمايند.


4-  درصورت تمايل به حضوردررقابتهاي ورزشي ، ترجيحا" يك نوبت انتقال خون خودرا 3-2 روز قبل از رويداد ورزشي قراردهند.


5-  درصورت وجود عارضه مثل نارسايي قلبي ، حتما" قبل از حضوردررويدادهاي ورزشي با پزشك معالج وپزشكان ورزشي مشورت نمايند.


بطورخلاصه درصورت درمان مناسب ، ورزش دربيماران تالاسميك تفاوتي زيادي با افراد سالم ندارد. البته طبق اصول علمي بديهي است كه بدليل كم خوني واختلال اكسيژن رساني بافتي ، عملكردقلبي ريوي وسطوح فعاليت فيزيكي بخصوص درورزشهاي رقابتي ، استقامتي وهوازي دربيماران تالاسمي كمتراز افراد عادي است ولي درصورت درمان صحيح نه تنها منعي براي فعاليت فيزيكي ندارد بلكه ورزش فوايد بسياري  دارد كه درمورد يكايك آنها مطالعات علمي ثابت شده موجوداست  :


1-    سلامت عمومي بخصوص با انجام ورزشهاي هوازي


2-    پيشگيري از پوكي استخوان


3-     جلوگيري از تحليل عضلات


4-    افزايش اعتمادبنفس ، كاهش افسردگي وافزايش مشاركت اجتماعي